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  • 富宁:“严简实”让群众更好享受医保

    发布时间:2021-08-02 16:21:53  

    文网讯 今年以来,富宁县医疗保障部门积极开展“我为群众办实事”实践活动,聚焦群众“急难愁盼”,全心全意为参保人办实事、解难题,用实干担当检验党史教育学习成效。

    在基金监管上突出“严”。结合打击欺诈骗保集中宣传月活动,在全县261家定点医药机构开展宣传工作,大力营造“人人知法、人人守法”氛围。以“三假”(假病人、假病情、假票据)为重点,从严从实开展定点医疗机构违法违规行为专项治理行动。2021年上半年,通过日常稽核、开展专项检查、智能审核监控等形式对开展医保服务的医药机构进行全覆盖检查。

    在简化异地就医转诊备案上突出“简”。推进跨省异地就医结算和备案工作,推行国家医保APP异地就医平台线上备案的同时,增设电话人工备案方式。另外,与群众就诊人次多的跨省医疗机构对接,实行由医疗机构代群众批量备案工作制度,推动就医备案“零跑腿”,将备案方式精简越来越简化,备案形式越来越多样化。今年上半年,全县办理异地就医备案手续5838人次,实现跨省异地就医现场结算3623人次,发生医疗费用5487万元,直接在医院现场基本医疗报销2117万元,大病医疗报销653万元,医疗救助151万元,实际报销比例达52.23%,简化异地就医转诊备案为群众节约了大量花在交通上的时间和金钱,今年以来,仅为往返广西百色市人民医院和右江民族医学院附属医院的群众就节省了合计约4万余元的“跑腿费”。

    在拓展医保电子凭证上突出“实”。借助国家医保APP、微信、支付宝等线上平台及进单位、进乡(镇)、进村(社区)、进村小组等线下开展服务,多层次多形式宣传和引导参保群众激活应用医保电子凭证,实现看病买药“一码”通行,全县医保从“卡时代”跨入全新“码时代”。截至2021年上半年,全县激活医疗电子凭证224714人,激活率52.11%,应用于医院及零售药店就诊购药结算99463人次。

    (供稿:富宁县政府办)

    (编辑:唐雪娇 排版:李法楠 审核:梁丹)


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